Nagyon keveset lehet olvasni magyar nyelven az alvásproblémákról. A feszült nagyvárosi életvitel nagyon sok embernél alvászavarokat eredményez, melyekkel információ hiányában többnyire nem tudnak mit kezdeni. A továbbiakban olyan alvási rendellenességekre keresek magyarázatot, mint az alvásparalízis, éjszakai rémület, alvási apnea.

Éjszakai rémület

Az éjszakai rémület (night terror) nem összetévesztendő a rémálommal (nightmare). Nagyon gyakran az éjszakai rémületben szenvedőket félrediagnosztizálják. Többnyire egyszerűen rémálomként kezelik, máskor a PTSD-vel tévesztik össze.

A tünetek

Hirtelen felébredés az álomból, állandó rettegésérzet, sikoly, zokogás, zavartság, gyors szívverés, megmagyarázhatatlan félelem. A szenvedő alany olykor ijesztő képeket lát, minden esetben dramaturgia (azaz tipikus álomjelenetek) nélkül.

Egyesek kígyókat, pókokat, állatokat, vagy akár embereket látnak a szobában, képtelenek arra, hogy teljesen magukhoz térjenek. Többnyire másnap reggel nem tudják visszaidézni az éjszaka átélt rettegést. Gyakran éppen a házastárs, vagy szülő számol be a fenti tünetekről: az alany másnapra elfelejt mindent.

Éjszakai rémület vs. rémálom

A rémálmok minden esetben az álom-szakaszban (REM) történnek. Rémálomból való ébredéskor a személy többnyire élénken emlékszik az álomra, mely gyakran üldözéses, vagy más horrorisztikus forgatókönyvre épül.

Az éjszakai rémület ezzel szemben nem REM fázishoz kötöttek. A négyes felosztás szerint a legmélyebb alvási fázisban jelentkeznek, melyre a delta hullámok jellemzők. Az éjszakai rémület alatt a személy alszik, előfordul, hogy szemeit kinyitja. Ezalatt erőteljes, irracionális félelmet él át, csupasz élményt történet nélkül.

Leggyakrabban a 3-12 éves gyermekek érintettek az éjszakai rémület szindrómában. Egyes felmérések szerint a gyermekek 1-6%-a él át rendszeresen éjszakai rémülett, mind a lányok, mind a fiúk egyforma arányban érintettek. A probléma többnyire serdülőkorban megoldódik.

Okok

Legtöbbször meglehetősen nehéz azonosítani az okokat. Összességében elmondható, hogy négy fontos tényező játszhat szerepet a szindróma kialakulásában:

• Stressz
• Láz
• Alvásmegvonás
• Idegrendszerre ható gyógyszerek

Az éjszakai rémület gyakran az elalvást követően kb. másfél órára jelentkezik. A gyermek (vagy felnőtt) hirtelen felül, visít, látszólag ébren van, jóllehet nagyon össze van zavarva, gyakran nem reagál a közeledésre. Az intenzív roham többnyire néhány percig tart, de gyakran egy fél óra is eltelhet addig, amíg a gyermek újra megnyugszik és elalszik.

Megelőzés & kezelés

1. Az éjszakai rémületben szenvedő személyek semmilyen körülmények között ne nézzenek horror, vagy akár thriller filmeket.
   Amennyiben a gyermek érintett a betegségben, a szülők különösen vigyázzanak arra, hogy ne nézzen kegyetlen filmeket, rajzfilmeket (pl. Rém rom, Piroszka, A halott menyasszony és egyéb gyöngyszemek). Természetesen nem arról beszélek, hogy hermetikusan elzárjuk a gyermekünket mindentől, de az a szülő, aki azért viszi el a gyermekét a halott menyasszony rajzfilmre, hogy fia ne maradjon el a kortársaitól, nem fogja fel, hogy ezzel milyen szintű kárt tesz törékeny pszichéjében.
   
   Egyik alkalommal, mikor a Kedves néhány napra magamra hagyott, egy halom mogyoró és sör társaságában végignéztem a Fűrészt. Nem volt rémálmom, nem is rettegtem ezt követően, de a mai napig előttem van a jelenet, amint hősünk feltámad vélt hullaállapotából, s felteszi a pontot az i-re. Kihagytam volna. Pontosabban szólva ki kellett volna hagynom.
   
   Nemrég láttam egy magasröptű elmélkedést a horrorfilmekről,melyre az örök esztéta, Réz András volt a meghívott. Emberünk arról mesélt, hogy a horror film a belső félelmeinkkel, frusztrációinkkal és egyéb tudattalan szörnyűségekkel való találkozást teszi lehetővé. Ez által kiteljesedhetünk – állította a média által felkent veterán kritikus – hiszen tudattalanunk szerves része, ugyanolyan pólusa, mint a szeretet, vagy a harmónia. No comment.
2. Szokjunk le a Doom-ról és más fps játékokról. Ha a gyermekünket hagyjuk ilyennel játszadozni, az még rosszabb. Ne csodálkozzunk, ha éjszakai rémületben szenved.
3. Az alvás színteréül szolgáló szoba legyen biztonságos és kuckószerű.
4. Alakítsuk ki az alvási ritmusunkat: lehetőleg ugyanazon órában feküdjünk és keljünk.
5. Próbáljunk kiegyensúlyozott életet élni. Elalvás előtt lazítsunk, próbáljuk meg levezetni a nap végére felgyűlt feszültséget. Nagyon sokat segíthet néhány gondosan megválasztott jóga technika tudatos alkalmazása (légzésgyakorlatok, testhelyzetek, meditáció).
6. Amennyiben gyermekünk egy éjszaka során visszatérő krízise van, érdemes megfigyelnünk, hogy a lefekvést követően hány percre jelentkezik a probléma. Amennyiben sikerül felismernünk a szabályszerűséget, a kritikus pillanat előtt 15 perccel gyöngéden felébrezhetjük és tartsuk ébren kb. 5 percig. Esetleg kivihetjük a fürdőszobába ezalatt az idő alatt. Egy héten át ismételjük ezt a módszert: segíthet az alvászavar kiküszöbölésében.

Orvosi kezelés

Az éjszakai rémületre nincs megfelelő hagyományos orvosi kezelés. Ez teljes mértékben pszichés eredetű problémaként kezelendő... Az éjszakai rémülett komolyan kell vennünk: az alvási rendellenességek nagyon gyakran előszelét képviselik egy összetettebb pszichés zavarnak.

Súlyos esetekben a tricyclic antidepresszánsok használhatóak ideiglenes kezelésként. Ez többnyire nem jelent hosszú távú megoldást, érdemes pszichológus segítségét kérni a zavar körülményeinek feltárásához.

Felhasznált irodalom

1. Nightmares And Night Disorders Of Dreaming, J.F. Pagel, M.D, University of Colorado Medical School, Pueblo, Colorado
2. Night Terrors, Kevin P Connelly
3. Night Terrors Resource Center
4. Wikipedia - Night Terror
5. National Institutes of Health: Night Terrors